Μέτρα προστασίας των νεφροπαθών εν μέσω της πανδημίας του COVID-19, ζητά ο βουλευτής του Κινήματος Αλλαγής, Ανδρέας Πουλάς με σχετική ερώτηση που κατέθεσε στη Βουλή. Ο κ. Πουλάς απευθυνόμενος στον Υπουργό Υγείας ζητά:
• να εκδοθούν συγκεκριμένες οδηγίες για τη διενέργεια αιμοκαθάρσεων σε ασθενείς που κατά την καλοκαιρινή περίοδο πιθανόν να μετακινηθούν σε άλλες περιοχές και να αναγκαστούν να απευθυνθούν σε άλλες μονάδες αιμοκάθαρσης
• να δοθεί μόνιμη λύση στο καθέστώς περίθαλψης των ανασφάλιστων περιφερόμενων νεφροπαθών ασθενών
• να συμπεριληφθούν στους δικαιούχους ειδικής άδειας και τα άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που βρίσκονται στο 3ο και 4ο στάδιο
Ακολουθεί ολόκληρο το κείμενο της ερώτησης:
Όπως είναι γνωστό οι ασθενείς με τελικό στάδιο χρόνιας νεφρικής νόσου είναι αναγκασμένοι για 13 φορές τον μήνα να μεταβαίνουν σε μία μονάδα αιμοκάθαρσης (Μονάδα Τεχνητού Νεφρού -ΜΤΝ- ή Μονάδα Χρόνιας Αιμοκάθαρσης – ΜΧΑ-) προκειμένου να υποβληθούν στην απολύτως απαραίτητη για τη ζωή τους συνεδρία αιμοκάθαρσης.
Μέχρι την έκδοση του ΠΔ 225/2000 (194/Α/7-9-2000), που έδωσε τη δυνατότητα για δημιουργία Μονά-δων Χρόνιας Αιμοκάθαρσης και την ανάπτυξη αυτών σε όλη την Ελληνική Επικράτεια (Ηπειρωτική και Νησιωτική), οι ως άνω ασθενείς δεν είχαν σχεδόν καμία δυνατότητα να μπορέσουν να κάνουν ολιγοήμερες έστω διακοπές, εξαιτίας του ότι οι λειτουργούσες μονάδες αιμοκάθαρσης στη χώρα μας ήταν ελάχιστες και μόνο σε μεγάλα αστικά κέντρα.
Ενόψει όμως της καλοκαιρινής περιόδου και της πιθανής μετακίνησης των νεφροπαθών για τις καλοκαιρινές τους διακοπές πολλοί έχουν έρθει σε επικοινωνία με τους υπεύθυνους ιατρούς των κατά τόπους κέντρων, προκειμένου να ενημερωθούν για τις προϋποθέσεις που ισχύουν για τη διεξαγωγή των συνεδριών αιμοκάθαρσης, δεδομένων των μέτρων προστασίας που πρέπει να λαμβάνονται για τον COVID-19.
Σύμφωνα με την Πανελλήνια Ένωση Νεφροπαθών, προβληματισμό προκαλεί το γεγονός ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένες οδηγίες από τον ΕΟΔΥ, σε περίπτωση μετακίνησης αιμοκαθαιρόμενου από μία μονάδα αιμοκάθαρσης σε άλλη, με αποτέλεσμα κάποιοι γιατροί να ζητούν να έχουν κάνει τεστ κορωνοϊού για να τους δεχθούν, παρότι αιμοκαθαίρονται σε μονάδα αιμοκάθαρσης, χωρίς να έχει εμφανιστεί κρούσμα θετικό σε COVID-19. Σε άλλες περιπτώσεις τους λένε ότι όταν θα πάνε στην μονάδα θα πρέπει επιπρόσθετα να υποβληθούν σε αιμοκάθαρση για μια εβδομάδα, σε συνθήκες υπόπτου κρούσματος, γεγονός που δυσκολεύει την κατάσταση ακόμη περισσότερο, αφού θα απαιτηθεί ενασχόληση μιας νοσηλεύτριας με ειδικές συνθήκες και όπως είναι γνωστό δεν υπάρχει αυτή η δυνατότητα.
Επίσης, μεγάλη αβεβαιότητα επικρατεί σχετικά με το καθεστώς περίθαλψης των ανασφάλιστων περιφερόμενων νεφροπαθών ασθενών που χρειάζονται αιμοκάθαρση. Μία προσωρινή λύση δόθηκε με την από 20.3.2020 ΠΝΠ η οποία προβλέπει την τοποθέτηση αυτών των ασθενών σε Μονάδες Αιμοκάθαρσης του Ιδιωτικού Τομέα μέχρι και 6 μήνες από την έναρξη ισχύος της, χωρίς να υπάρχει πρόβλεψη για το καθεστώς που θα ισχύει μετά την παρέλευση του εξαμήνου και χωρίς να υπάρχει μέριμνα για όσους ανασφάλιστους αιμοκαθαρόμενους ασθενείς έχουν προκύψει μετά την έκδοση της ανωτέρω ΠΝΠ. Η Πανελλήνια Ένωση Νεφροπαθών προτείνει τη λύση της τοποθέτησης των νέων ανασφάλιστων αιμοκαθαρόμενων ασθενών στις ΜΤΝ των νοσοκομείων που έγινε η πρώτη ένταξη στην αιμοκάθαρση ή αναλογικά στις ΜΤΝ της ομάδας των νοσοκομείων που συν εφημερεύουν και διαθέτουν ΜΤΝ.
Τέλος, με την Κ.Υ.Α. ΔΙΔΑΔ/Φ.64/346/9011 για τον καθορισμό των ομάδων αυξημένου κινδύνου λοίμωξης COVID-19, ως δικαιούχοι ειδικής άδειας συμπεριλαμβάνονται μεταξύ άλλων άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου που υποβάλλονται σε εξωνεφρική κάθαρση, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη ότι και οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια 3ου και 4ου σταδίου κινδυνεύουν πολύ σοβαρά από μία πιθανή λοίμωξη από COVID-19.
Κατόπιν των ανωτέρω ερωτάσθε κύριε Υπουργέ:
1. Είναι στις προθέσεις σας η έκδοση συγκεκριμένων οδηγιών για τη διενέργεια αιμοκαθάρσεων σε ασθενείς που κατά την καλοκαιρινή περίοδο πιθανόν να μετακινηθούν σε άλλες περιοχές και να αναγκαστούν να απευθυνθούν σε άλλες μονάδες αιμοκάθαρσης, εκτός αυτών που επισκέπτονται σε τακτική βάση;
2. Σκοπεύετε να δώσετε μία μόνιμη λύση στο καθέστώς περίθαλψης των ανασφάλιστων περιφερόμενων νεφροπαθών ασθενών και να υιοθετήσετε την πρόταση της Πανελλήνιας Ένωσης Νεφροπαθών για τους νέους περιφερόμενους ανασφάλιστους αιμοκαθαρόμενους ασθενείς που έχουν προκύψει, μετά την έκδοση της από 20.3.2020 ΠΝΠ;
3. Προτίθεστε να συμπεριλάβετε στους δικαιούχους ειδικής άδειας και τα άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που βρίσκονται στο 3ο και 4ο στάδιο και κινδυνεύουν επίσης πολύ σημαντικά από μία πιθανή μόλυνση COVID-19;
