Η καλοήθης υπερπλασία προστάτη (γνωστή και ως υπερτροφία προστάτη) είναι μία από τις συχνότερες αιτίες ενοχλήσεων στην ούρηση στους άνδρες μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας. Μετά τα 45, ο προστάτης σταδιακά μεγαλώνει· όμως δεν έχουν όλοι οι άνδρες την ίδια ένταση συμπτωμάτων. Κάποιοι μπορεί να έχουν μεγάλο προστάτη με ελάχιστες ενοχλήσεις, ενώ άλλοι με σχετικά μικρότερη αύξηση να έχουν σημαντική δυσκολία στην ούρηση.
Το καλό νέο είναι ότι σήμερα υπάρχουν επιλογές θεραπείας και αντιμετώπισης που “πιάνουν” όλο το φάσμα: από παρακολούθηση και φαρμακευτική αγωγή, έως ελάχιστα επεμβατικές λύσεις και σύγχρονες τεχνικές όπως η TURis προστατεκτομή (μέθοδος TURIS), όταν χρειάζεται πιο οριστική λύση
Τι είναι η καλοήθης υπερπλασία (υπερτροφία) του προστάτη;
Η καλοήθης υπερπλασία/υπερτροφία είναι η μη καρκινική αύξηση του μεγέθους του προστάτη. Καθώς ο προστάτης “αγκαλιάζει” την ουρήθρα, η αύξησή του μπορεί να την πιέσει και να δυσκολέψει τη ροή των ούρων.
Σημαντικό: δεν σημαίνει καρκίνος και δεν θεωρείται επακόλουθο του καρκίνου του προστάτη. Πρόκειται για διαφορετικές καταστάσεις που μπορεί να συνυπάρχουν, γι’ αυτό και απαιτείται σωστή αξιολόγηση.
Συμπτώματα υπερπλασίας προστάτη: τι να προσέξετε
Τα συμπτώματα που παρουσιάζει η καλοήθης υπερπλασία προστάτη συνήθως αφορούν την ούρηση και χωρίζονται σε 2 βασικές κατηγορίες:
Αποφρακτικά συμπτώματα
- δυσκολία στην έναρξη της ούρησης
- χαμηλή/αδύναμη ροή
- διακεκομμένη ούρηση
- αίσθημα ότι “δεν αδειάζει” η κύστη
Ερεθιστικά συμπτώματα
- συχνοουρία
- νυκτουρία (ξύπνημα τη νύχτα για ούρηση)
- επιτακτικότητα (έντονη, ξαφνική ανάγκη για ούρηση)
- ακράτεια ή “διαρροές”
- τσούξιμο/πόνος
Πολλοί άνδρες παρατηρούν επίσης ότι η κατάσταση επηρεάζει την ποιότητα ζωής και, σε ορισμένες περιπτώσεις, συνυπάρχει με σεξουαλικές δυσκολίες.
Πότε η υπερτροφία προστάτη γίνεται επείγον/επικίνδυνο;
Αν δεν γίνει σωστή αντιμετώπιση, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών όπως: οξεία επίσχεση ούρων (ξαφνικό “μπλοκάρισμα” που απαιτεί καθετήρα), υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, πέτρες στην κύστη, χρόνια κατακράτηση με επιβάρυνση της κύστης και πιθανή επίπτωση στους νεφρούς.
Ζητήστε άμεσα ιατρική εκτίμηση αν έχετε:
- αδυναμία ούρησης
- έντονη αιματουρία (αίμα στα ούρα)
- πυρετό/ρίγος με συμπτώματα ουρολοίμωξης
- έντονο πόνο ή ταχεία επιδείνωση συμπτωμάτων
Θεραπεία και αντιμετώπιση: από παρακολούθηση έως επέμβαση
Η θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας προστάτη εξατομικεύεται. Για παράδειγμα όταν τα συμπτώματα είναι ήπια και δεν επηρεάζουν την καθημερινότητα, συχνά προτείνεται τακτική παρακολούθηση ενώ ανά περίπτωση μπορεί να βοηθήσουν συντηρητικά μέτρα ή φαρμακευτική θεραπεία.
Πότε χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση;
Η χειρουργική θεραπεία προτείνεται όταν:
- αποτυγχάνει η φαρμακευτική αγωγή
- υπάρχουν υποτροπιάζουσες οξείες επισχέσεις
- συνυπάρχουν επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις/πέτρες κύστης
- υπάρχει χρόνια κατακράτηση (άτονη κύστη)
- υπάρχει σοβαρή/επίμονη αιματουρία Pikramenos Urology+1
TURis προστατεκτομή: τι είναι η μέθοδος TURIS και πώς βοηθά
Η TURisπροστατεκτομή είναι σύγχρονη μορφή διουρηθρικής αφαίρεσης προστάτη με διπολικό σύστημα σε φυσιολογικό ορό (saline) και τεχνολογία που περιγράφεται συχνά ως “plasma”. Γίνεται χωρίς εξωτερική τομή, μέσω ουρήθρας, με εργαλείο που λέγεται ρεζεκτοσκόπιο.
Πότε ενδείκνυται;
Συνήθως όταν υπάρχει καλοήθης υπερπλασία προστάτη και:
- τα συμπτώματα δεν υποχωρούν με φάρμακα
- υπάρχουν επιπλοκές (ουρολοιμώξεις, πέτρες κύστης, επίσχεση κ.ά.)
Πώς γίνεται (με απλά λόγια);
- αναισθησία (γενική ή ραχιαία, ανάλογα με το περιστατικό)
- πρόσβαση από την ουρήθρα στην κύστη
- αφαίρεση του υπερπλαστικού ιστού σε “κομμάτια” και ταυτόχρονη αιμόσταση
- τοποθέτηση καθετήρα για λίγες ημέρες
- ο αφαιρεθείς ιστός στέλνεται για ιστολογικό έλεγχο
Η σωστή αντιμετώπιση της υπερτροφίας/καλοήθους υπερπλασίας προστάτη ξεκινά από ακριβή διάγνωση και εξατομίκευση. Στο Pikramenos Urology, ο Χειρουργός Ουρολόγος–Ανδρολόγος Κωνσταντίνος Πικραμένος και ο Χειρουργός Ουρολόγος–Ανδρολόγος Διονύσιος Πικραμένος αναλαμβάνουν πλήρη διερεύνηση και σχεδιασμό θεραπείας, από φαρμακευτική προσέγγιση έως σύγχρονες επεμβατικές λύσεις όπως η TURisπροστατεκτομή.
